核心提示：今天上午7时，由本市血液中心和泰达国际心血管病医院工作人员组成的4人工作组，从天津启程乘高铁赶赴南京，去江苏省血液中心取那十分珍贵的300毫升手术备血，为小文昊搭起生命桥梁，也成为全国首例“p型血跨省援救”病例。什么叫P型血？据江苏省血液中心输血研究室刘衍春主任介绍说，正常情况下，我们每人的红细胞上都有P、P1或P、Pk抗原，p型血是指红细胞上没有三种P抗原（P1、Pk、P），即P的“裸型”。
今天上午7时，由本市血液中心和泰达国际心血管病医院工作人员组成的4人工作组，从天津启程乘高铁赶赴南京，去江苏省血液中心取那十分珍贵的300毫升手术备血，为小文昊搭起生命桥梁，也成为全国首例“p型血跨省援救”病例。
什么叫P型血？
据江苏省血液中心输血研究室刘衍春主任介绍说，正常情况下，我们每人的红细胞上都有P、P1或P、Pk抗原，p型血是指红细胞上没有三种P抗原（P1、Pk、P），即P的“裸型”。这种情况极其罕见，在汉族人群中小于百万分之一。
300ml救命血哪来的？
该中心稀有血型库中保存的这袋p型血，来源于2013年江苏目前已知仅有的p型献血者，其本人自愿捐血300毫升，经对血液处理后进行了冰冻保存。
明天凌晨3:30开始，这袋冰冻的、全国仅有的300毫升p型血将由机器进行解冻去甘油处理，血液制备全程约需2个半小时，在6：00前结束。一旦解冻，对工作人员和小文昊来说，就意味着进入了24小时倒计时状态，因为从血液解冻直至输注到患者体内，时间不能超过24小时。
江苏省血液中心已在南京南站打通高铁绿色通道，工作组将于明日上午8时32分乘高铁从南京返回、12时06分到达天津，再由泰达国际心血管病医院派救护车将血接到该院。此次取血采取冷链运输方式，工作人员携带便携式医用冰箱存放解冻后的血液，箱内可持续保持4℃低温，确保血液新鲜安全。小文昊的手术将于明日15时开始进行。
这是仅有的300ml救命血，
这将是一台没有“后援”的手术……
据泰达国际心血管病医院院长刘晓程介绍，从目前的诊断情况看，患儿的病情比较复杂，她患有先天性心脏病功能性单心房、肺动脉高压，且其房缺巨大，不能用微创的介入手段治疗，所以只能采用心外科开胸手术。手术大致按以下步骤进行：打开胸腔、心包后，建立体外循环（即将心脏里的血液转移到专门的机器里，让机器在手术过程中代替心脏进行血液循环），然后切开心房，用患儿自身的心包组织或者涤纶片将房缺的地方修补好，再关闭胸腔。医院已为小患儿制定了一套缜密的手术方案应急预案，由刘晓程主刀，同时还组织了包括麻醉、体外循环、重症监护室、超声、影像等学科的十余名骨干专家，组成手术团队实施手术。
由于手术备血只有300毫升，而此类手术常规备血是600毫升，对于医生来讲，实施这台没有“后援”的手术将承担极大的风险。
对此，医院将用4种方式保证手术的安全：
首先，心外科医生将在开胸和关胸的过程中，细致止血，最大限度地减少孩子血液的流失；
其次，医院将使用自体血液回收系统，保证患儿血液不流失；
三是尽量缩短体外循环时间，在体外循环过程中采用血液保护技术，减少对血细胞的破坏；
四是在进行体外循环准备时，医生将减少预充液体的使用量，减轻对患儿肌体血液的稀释。
责任编辑：wb001
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